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子宫内膜异位症有何危害?子宫内膜异位影响生育吗?[图]

发布时间:2019-10-17 03:01:36 编辑:笔名

前几天去医院做常规的妇科检查,本来以为就是月经有点不正常,但是后来做检查后,医生竟然说我有子宫内膜异位症,这下吓得我不轻,感觉这种病应该很严重,那么子宫内膜异位症有何危害?子宫内膜异位影响生育吗?下面我们一起来看看。

1、子宫内膜异位症危害

子宫内膜异位症(下称“内异症”)是育龄妇女的常见病,内异症的发病率为10%至15%,典型临床症状是盆腔疼痛。

当前,我国约有4000万至6000万名内异症患者,且约有40%至50%的内异症患者合并不孕。北京协和医院妇产科主任医师郁琦教授表示,“内异症导致不孕的原因主要是由于盆腔解剖结构发生改变,从而影响卵巢排卵、输卵管伞端拾卵、输卵管运输卵子。由此可见,内异症对育龄女性的生育能力构成了严重威胁。”

根据我国2015版《子宫内膜异位症诊治指南》,内异症的治疗方法可分为手术治疗、药物治疗、介入治疗、中药治疗及辅助治疗(如辅助生殖技术治疗)等。专家指出,内异症治疗须遵循个体化原则,结合患者的年龄、症状、病灶部位等因素,以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。在现有医学条件下,腹腔镜确诊、手术加药物治疗是内异症治疗的“金标准”。

易复发是内异症的特征之一。数据显示,内异症两年复发率约为21.5%,5年复发率约为40%至50%。根治内异症在理论上需要彻底切除病灶,但在实际临床操作中有一定困难,特别是对重度内异症及深部内异症患者而言。

在日前举行的第二届中日妇科领域交流峰会上,妇科专家们达成共识,认为术后药物辅助治疗对于预防复发尤为重要。诸如促性腺激素释放激素激动剂等药物,对内异症治疗有一定疗效,一方面可直接用于控制病灶,另一方面可用于手术后辅助治疗,预防内异症复发。(李平)

2、预防子宫内膜异位症

1、有遗传史的女孩,月经来潮后,如有原发性痛经或月经过多,可考虑周期性、间断口服避孕药,到要求生育时停用。

2、内分泌功能紊乱的妇女,婚后不要避孕,早生育。

3、有生殖道梗阻的妇女,及早发现,及早治疗,以防止滞留的经血倒流入腹腔。

4、对有痛经或月经紊乱,经量多,暂不要求生育的妇女,排除其他器质性病变后,指导用避孕药避孕。

5、婚后1年以上未避孕而不孕者,应积极和全面进行不孕检查。如发现不孕是由于内膜移位引起,可用激光治疗,也可用激素治疗,激素治疗必须由医生指导下使用。

6、经期一般不进行盆腔检查,必须检查时,不能用力挤压子宫,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。尽量避免人工流产,人工流产时正确使用负压。吸管进、出宫腔时不应有负压。宫腔内负压不宜过高而后突然将吸管拔出,以防蜕膜碎片随宫腔血倒流入腹腔,发生子宫内膜异位症,人工流产后不宜用力挤压子宫。治疗宫颈糜烂时,避免造成宫颈狭窄。

7、严格掌握输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程。行输卵管通气、通液术、输卵管结扎术及宫颈糜烂局部治疗时,手术时间应定在月经干净后3~7d进行,避免内膜碎片进入腹腔。

8、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗,以防内膜种植。

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